Cette étude a été menée en double aveugle, avec une répartition aléatoire et un contrôle par placebo. Les participants ont reçu un supplément quotidien de 2,7 grammes d’EPA, de 2,7 grammes de DHA, ou de trois grammes d’huile de maïs (groupe contrôle) pendant environ 10 semaines. Les suppléments étaient administrés sous forme de trois capsules identiques d’un gramme chacune. L’EPA et le DHA étaient présentés sous forme de triglycérides réestérifiés provenant d’huile de poisson, ce qui signifie que ces acides gras ont été séparés du squelette de glycérol des triglycérides présents dans l’huile de poisson, puis réassemblés de sorte que chaque triglycéride était composé soit d’EPA, soit de DHA.
Au total, 154 hommes et femmes ont commencé cette étude, mais seulement 123 l’ont terminée. Le taux d’abandon d’environ 20 % était important, mais considéré comme acceptable pour une étude de cette durée, qui s’est étendue sur environ un an. Tous les participants retenus souffraient d’obésité abdominale, avec un tour de taille supérieur à 80 centimètres pour les femmes et supérieur à 94 centimètres pour les hommes, associée à une valeur de CRP plasmatique supérieure à 1, mais inférieure à 10, et étaient par ailleurs en bonne santé. Les personnes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires, prenant des médicaments connus pour affecter l’inflammation, ou ayant utilisé des suppléments d’huile de poisson dans les deux mois précédant le début de l’étude ont été exclues.
Le respect de la supplémentation a été évalué par la comptabilisation des gélules, et les concentrations plasmatiques d’EPA et de DHA dans les phospholipides d’un sous-échantillon de 30 participants ont également été mesurées. Les changements de régime alimentaire ont été surveillés par le biais d’un questionnaire sur les habitudes de consommation. Avant et après chaque étape de l’étude, des mesures de la composition corporelle (DXA), des marqueurs inflammatoires (CRP, IL-6, TNFα, IL-18 et adiponectine) et des lipides sanguins ont été effectuées. Toutes les variables, à l’exception du TNFα et de l’IL-18, ont été mesurées deux fois sur des jours consécutifs afin de réduire la variation et d’augmenter la puissance statistique.
Les résultats de l’étude
Les résultats de l’étude montrent que le DHA a réduit significativement la CRP (-7,9 %) par rapport au groupe témoin, ce qui n’a pas été observé avec l’EPA (-1,7 %). Les deux acides gras, EPA et DHA, ont réduit de manière significative l’IL-6 (-13,4 % et -12 %, respectivement). Cependant, seul le DHA a réduit significativement l’IL-18 (-7 %) et le TNFα (-14,8 %), tout en augmentant l’adiponectine (+3,1 %) par rapport au groupe de référence. Les réductions de l’IL-18 et l’augmentation de l’adiponectine étaient plus importantes avec le DHA qu’avec l’EPA.
Effets sur les lipides sanguins
Les deux acides gras ont augmenté de manière significative le LDL (+2,2 % pour l’EPA et +6,9 % pour le DHA) et réduit les triglycérides (-11,9 % pour l’EPA et -13,3 % pour le DHA). Seul le DHA a augmenté de manière significative le cholestérol total (+3,8 %), le HDL (+7,6 %), et l’apoB (+4,5 %), tout en réduisant le rapport cholestérol total/HDL (-2,5 %). Les augmentations du cholestérol total, du LDL, du HDL, ainsi que les diminutions des triglycérides et du rapport cholestérol total/HDL étaient plus importantes avec le DHA qu’avec l’EPA. La seule différence significative entre les hommes et les femmes concernait l’augmentation du LDL par le DHA, qui était plus prononcée chez les hommes (12,5 % contre 5,1 %) mais pas chez les femmes (4,4 % contre 3,0 %). Il n’y avait pas de différence significative entre l’EPA, le DHA, et le groupe témoin en termes de changements de poids corporel ou de composition corporelle.
Effets Bénéfiques De La Supplémentation En Huile De Poisson
Cette étude suggère que les effets bénéfiques d’une supplémentation en huile de poisson sur les marqueurs de l’inflammation et les lipides sanguins pourraient être principalement attribués au DHA plutôt qu’à l’EPA, du moins chez les hommes et les femmes souffrant d’obésité abdominale et présentant une inflammation systémique de faible intensité. La question demeure de savoir si une combinaison d’EPA et de DHA serait plus efficace que l’un ou l’autre pris isolément. Un quatrième groupe consommant à la fois de l’EPA et du DHA dans cette étude aurait pu répondre à cette question.
Limitations Et Perspectives
On ne sait pas si les résultats seraient similaires ou différents chez des personnes ne souffrant pas d’obésité abdominale ou d’inflammation de bas grade. Une étude complémentaire incluant un groupe avec une combinaison des deux acides gras pourrait éclaircir ce point.
Ce Qu’il Faut Retenir
Les acides gras oméga-3, notamment le DHA, jouent un rôle important dans la réduction des marqueurs inflammatoires, mais il est crucial d’étudier davantage leur efficacité combinée pour optimiser leurs bienfaits santé.
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